La enfermedad de Crohn (la ileítis) y la colitis ulcerosa son las dos principales alteraciones que forman las enfermedades inflamatorias intestinales. Sus síntomas se caracterizan en: diarrea crónica, dolor abdominal, heces purulentas o sanguinolentas, cansancio...En “Nei-Qing” define las alteraciones intestinales como “manía intestinal”, “viento intestinal”, “tenesmo”, “disentería”, “toxina en los órganos”, “diarrea”…muchas de sus síntomas descritas coincide con estas dos enfermedades. Sus causas intervienen varios factores según la MTC como; factor congénita, debilidad energética de bazo y estómago, alteraciones alimenticias o psicológicas. Dichos factores alteran el correcto funcionamiento de los órganos internos como el drenaje de la humedad interna, la fluidez del tránsito de los alimentos o la función de absorción intestinal.
Clasificándolos en los siguientes síndromes:
1. calor y humedad en los intestinos.
2. estancamiento de frío y humedad interna.
3. bloqueo de qi y estasis de sangre.
4. exceso del qi hepático que perjudica a bazo.
5. insuficiencia del qi del bazo.
6. insuficiencia de yang-qi de bazo y riñón.
Diferenciaciones de síndromes y tratamientos
calor y humedad en los intestinos
Síntomas: aparición súbita de diarrea tras sentir el dolor abdominal, deposición frecuente, imperiosa, purulenta y sanguinolenta, acompañadas de mucosidad o líquido amarillenta, borborigmo e hinchazón abdominal, escozor en el ano, fiebre o febrícula con sensaciones de escalofrío, agitación, sed y sin ganas de beber y comer, orina escasa y dificultosa, saburra amarillenta y viscosa, pulso resbaladizo y rápido.
Criterio terapéutico: eliminar calor y humedad intestinal.
Tratamientos
Fitoterapia: Decocción de paeonia
Paeonia alba 30g, angélica sinensis 15g, coptis chinensis15g, areca catechu 15g, saussurea lappa 6g, Glycyrrhiza uralensis tostado 6g, rheum palmatum 9g, radix scutallariae 9g, cinnamomun casia 5g.
Acupuntura: E25, B9, Ren3, E39, Pc5, Ig11.
Fiebre añade Du15,
Falta de apetito añade Ren10, Ren12, Ren13.
Auriculoterapia: intestino grueso, intestino delgado, recto, corazón.
Sangrar del ápice de la oreja para la fiebre alta.
2. Estancamiento de frío y humedad
Síntomas: diarrea, heces con aumentos de purulencias y menos sanguinolentas o solo con mucosidad blanca, sensaciones de retortijones y tenesmo, deficiencia gustativa, hinchazón y plenitud abdominal, pesadez física con dolor de cabeza, orina clara, lengua pálida, saburra blanca y viscosa, pulso lento y dificultoso o rugoso.
Criterio terapéutico: recalentamiento interno y eliminación de frío, regulación de qi y sangre.
Tratamientos
Fitoterapia: Weilin wan:
Atractylodes lancea 10g, citrus reticulata 10g, magnolia officinalis 10g, atractylodes macrocephala 10, porias cocos 2g, cinnamomun casia 5g, polyporus umbellatus 10g, alisma orientales 10g, panax ginseng 5g, coptis sinensis 10g, paeonia alba 10g, glysyrrhiza uralensis 5g.
Acupuntura + moxibustión: Ren4, Ren12, E36, E25, Ig4, Du20.
Auriculoterapia: bazo, intestino grueso, riñón.
3. Bloqueo de qi y estasis de sangre
Síntomas: diarrea crónica y con escasa cantidad de heces, a veces blandas o a veces secas, acompañada de mucosidad o sangre oscurecida, sensación de tenesmo después de las evacuaciones, dolor punzante abdominal en hipogastrio izquierdo, rechaza a la palpación y localización fijas de masas o abscesos, borborigmo e hinchazón abdominal, cara oscurecida, lengua oscura y con petequias, pulso de cuerda y rugoso.
Criterio terapéutico: regulación de qi y activación de sangre, eliminación de humedad y analgesia.
Tratamientos
Fitoterapia: Sahofu zhuyu wan
Angélica sinensis30g, typha angustifolia 30g, faeces trogopterpri 20g, paeonia veitchii 20g, foeniculum vulgare 10g, corydalis yanhusuo10g, commiphora myrrha 10g, lingusticum chuang-quion 10g, cinnamomun casia 10g, ginjiber officinalis 20g.
Acupuntura: E25, Ren6, B10, B6, E36, Vj17, E37, P6. Vj25, Vj27.
Auriculoterapia: intestino grueso, diafragma, hígado, shen men.
4. Exceso de qi hepático e insuficiencia del bazo
Síntomas: el bloqueo de qi hepático provoca un exceso de qi que sobre-explota a la madera, causando estreñimiento o diarrea alternos y aumento de la frecuencia evacuatoria, dolor abdominal que se alivia tras las evacuaciones. La acumulación de humedad por deficiencia de qi de bazo provoca heces pastosas o diarreicas, escasas y con mucosidad. El ascenso de fuego hepático causa extravasación sanguínea provocando heces sanguinolentas. Se empeora el cuadro diarreico tras recibir estímulos emocionales negativos y síntomas de irritabilidad, meteorismo, distensión abdominal, suspiros frecuentes y desganas de comer. Saburra blanca y viscosa, pulso de cuerda.
Criterio terapéutico: armonizar el hígado y tonificar el bazo, regular el qi y eliminar la humedad.
Tratamientos
Fitoterapia: Xiao yao wan + shenling baizhu wan.
Xiao yao wan
Bupleurum chinensis 30g, angélica sinensis 30g, atractylodes macrocephala 30g, paeonia alba 30g, porias cocos 30g, zingiber officinale 30g, mentha haplocalyx 30g.
Shenling baizhu wan
Panax ginseng 100g, atractylodes macrocephala 100g, poria cocos 100g, discorea opposita 100g, lablab purpureus 100g, amomum villosum 100g, coix lachryma-jobi 100g, glycyrrhiza uralensis100g.
Acupuntura: Du20, H3, E25, Ren12, B9, B3, Ig4. Vj 20, Vj18, Vj25.
Auriculoterapia: Shen men, hígado, bazo, intestina grueso.
5. insuficiencia del qi de bazo
Síntomas: heces deformes o diarreicas alternadas, acompañadas de mucosidad o sanguinolenta y restos de comidas sin digerir, episodios reiterados de diarrea que se agrava con el cansancio, con un claro aumento de frecuencia evacuatoria con la ingesta de alimentos grasientos. Otros síntomas acompañada como: desganas de comer, plenitud e hinchazón abdominal tras la ingesta de alimentos, astenias física y psicológica, sensación de prolapso de los órganos internos e incluso prolapso anal. Lengua pálida con saburra blanca, pulso filiforme y débil.
Criterio terapéutico: tonificar el qi del bazo
Tratamientos
Fitoterapia: shenling baizhu wan
Panax ginseng 100g, atractylodes macrocephala 100g, poria cocos 100g, discorea opposita 100g, lablab purpureus 100g, amomum villosum 100g, coix lachryma-jobi 100g, glycyrrhiza uralensis100g.
Acupuntura: Ren6, Ren12, Du20, E36, E25, B3, Vj20.
Auriculoterapia: Bazo, pulmón, intestino grueso, ano.
6. insuficiencia de yang-qi de bazo y riñón.
Síntomas: dolor en la zona de ombligo antes de amanecer, diarrea tras sentir el borborigmo, alivio de dolor tras la defección. Heces deshechas con resto de comida sin digerir, con aspecto friolento, agujetas en las lumbares y en las rodillas, astenia física, orina clara y abundante y frecuente durante la noche. Lengua pálida hipertrofica y con marcas dentales, pulso hundido y sin fuerza.
Criterio terapéutico: tonificar el yang-qi de bazo y riñón.
Tratamientos
Fitoterapia: Jinkui shenqi wan + Renshen guipi wan.
Jinkui shenqi wan
Rehmannia glutinosa 20g, dioscorea opposita 20g, cornus officinalis 20g, porias cocos 20g, paeonia suffruticosa 20g, alisma orientales20g, cinnamomun cassia 20g, aconitum carmichaeli 20g, achyranthis bidentatae 20g, plantago asiática 20g.
Renshen guipi wan:
Ginseng, atractylodes macrocephala, porias cocos, astragalus membranaceus, angélica sinensis, arillus longan, ziziphus spinosae, polygala tenuifolia, auckandia lappa, glycyrrhiza uralensis, miel.
Acupuntura: Vj20, Vj23, Min meng, E25, Rm4(+ moxa), E36, B6, B10.
Auriculoterapia: Bazo, riñón, intestino grueso, hígado, estómago.
Otras terapias: Fitolavativas
Este método consiste en la introducción de la decocción de plantas medicinales directamente al recto, provocando así una absorción directa de los principios activas, Posee cualidades como la rápida asimilación, anti inflamatoria y analgésica, muy adecuadas para las zonas ulcerosas e inflamadas.
Modo de empleo: efectuar evacuaciones antes de la infiltración de la decocción medicinal, inyectándola lentamente por el ano, con una cantidad de 200 ml cada vez y conservando el líquido dentro durante al menos 4 horas, la temperatura de la decocción ronda de 37º – 40º con y una vez por día.
Se considera un tratamiento a los 14 – 20 días, descansar durante 4 días después de cada tratamiento. Generalmente se ver los efectos beneficiosos después del 3º tratamiento.
Se utiliza las plantas según la etiología:
Calor y humedad en el intestino grueso: pulsatilla chinensis10g, chrysanthermi indici 10g, taraxacum officinale 10g, coptis chinensis10g, patrinia villosa 10g, phellodendron amurense10g.
Estancamiento del frío y humedad interna, insuficiencia de qi de bazo e insuficiencia de yang-qi de bazo y riñón: Astragalus membranaceus 20g, codonopsis pilosula 20g, atractylodes macrocephala 20g, angélica sinensis20g, poria cocos 20g, zingiber officinale seco 20g.
Bloqueo de qi y estasis de sangre: Peonia suffruticosa 10g, scutallaria baicalensis 10g, sophora japónica 10g, panax pseudoginseng 10g, resina draconis 10g, sanguisorba officinalis 10g.
Exceso del qi hepático que perjudican al bazo: bletilla striata 10g, Bupléurum chinensis10g, paeonia alba 10g, lindera aggregata 10g, cúrcuma aromática 10g, saposhnikovia divaricata 10g.
Tratamiento de acupuntura con un sólo punto
Ren 8: moxar con genjíble. Utilizar una loncha de genjíble fresco de aproximadamente 3 cm de diámetro y 0,2 cm de grosor, puntear varios agujeros pequeños y colocar encima un cono de moxa de 2,5 cm de base y 2 cm de alto, con un peso de 1,5 - 2g, de forma cilíndrica. 3 moxar en cada sesión y 1 vez/día, 10 días como un tratamiento y descansar 3 días para iniciar el siguiente.
Pc 6: utilizar sólo el punto unilateral, punción vertical a 0,5 – 1 çun, dejar la aguja durante 30 minutos.
E 25: digitopresión, presionar con los dedos pulgar a ambos puntos, empezando suavemente y progresivamente se va aumentando la fuerza de la presión, hasta el máximo nivel del aguante del paciente, con una duración de 4 – 5 minutos y disminuyendo progresivamente la presión y masajear durante un par de minutos más.
E 34: acupuntura más moxibustión. Insertar la aguja de forma perpendicular de 1 – 1,5 çun y colocar un cono de moxa en el mango de la aguja de 1 cm de largo, una vez / día.
E 36: acupuntura más moxibustión. Insertar la aguja de forma perpendicular de 1,2 – 1,8 çun y colocar un cono de moxa en el mango de la aguja de 1 cm de largo, una vez / día.
Vj 62: acupuntura más moxibustión. Insertar la aguja de forma perpendicular de 0,8 – 1 çun y moxar durante 5 minutos cada punto. Dejar las agujas durante 30 minutos.
R 1: acupuntura más moxibustión. Insertar la aguja de forma perpendicular de 0,5 – 1 çun y moxar durante 5 minutos cada punto. Dejar las agujas durante 30 minutos.